生命徵像(Vital signs)

人體生命徵象

中山醫學大學物理治療學系李信達助理教授

生命徵象(Vital signs) ― 體溫、呼吸、脈搏、血壓

一、正常體溫範圍：

	正常範圍	平均值
腋溫	36.0－37.0°C	36.5°C
口溫	36.5－37.5°C	37.0°C
肛溫	37.0－38.1°C	37.5°C

二、呼吸：

正常呼吸速率

n 新生兒：每分鐘30－40次；

n 一歲幼兒：每分鐘26－30次；

n 二歲幼兒：每分鐘20－26次；

n 青少年：每分鐘20次；

n 成年人：每分鐘16－20次；

n 中年人：每分鐘16次；

n 老年人：每分鐘14－16次。

一般吸氣時間2秒，呼吸時間約3秒。

三、脈搏：70--80 beats/min

可瞭解本身脈搏速率的正常狀態及早期發現心臟血管或循環狀況的異常。

量脈搏注意事項：

n 測量脈搏時保持舒適平穩的位置及姿勢，活動後應休息１５分鐘後再測量。

n 以食、中、無名三指之指端輕按於動脈上（最常測量部位為橈動脈，即腕關節內面與大拇指同側處）測量一分鐘，不可用力加壓。　　　　　　　　　

四、血壓：120/80mmHg

n 血壓是指由心臟打出血液到身體各部份產生的壓力,它使身體得到血液循環, 而正常的血壓是身體健康的表現。

n 血壓由兩個數字組成,例如120/80 mmHg也即收縮壓/舒張壓

n 收縮壓由心臟打出血液時的壓力

n 舒張壓兩次心跳之間休時的壓力

n 血壓的理想水平：根據世界衛生組織1999年的指引,成年人的血壓水平分類標準是：

	收縮壓 (mmHg)	舒張壓 (mmHg)
理想血壓	＜ 120	＜ 80
正常	＜ 130	＜ 85
正常偏高	130 〜 139	85 〜 89
高血壓	≧ 140	≧ 90

n 特別處理事項

病人發生不良反應，應保持鎮靜勿驚慌。

應先使病人平躺，測血壓、脈搏、及維持呼吸到的通暢。

若無明顯變化，病人經安慰、平臥、保暖，一般皆可自行緩

解。

n 緊急情況處置：

無心跳、無呼吸 ---->心肺復甦術

n 心肺復甦術

n (CPR) 是 Cardiopulmonary Resuscitation 的縮寫，也就是一般人所謂的心肺復甦術的英文縮寫。

    根據美國近年來重要「生命之鏈」之觀念，在心臟及呼吸停止之狀態，人之腦細胞於四分鐘開始死亡，於十分鐘內腦死成為定局。
    心肺復甦術(CPR)技巧是使用於心臟或呼吸停止的病人，直到更高級的生命救命術到達，爭取那重要之幾分鐘使病患生命徵象能夠維持穩定。
    對突然心跳及呼吸停止的人而言，及早CPR是生存之鏈中的一項重要連結。CPR包括了口對口人工呼吸 (或其他人工的吹氣方式)及胸部按摩。它使得部份含氧血流至腦部及其他重要器官，直到獲得進一步適當的醫療，以回復正常心臟功能。
    心跳停止會使人在幾秒鐘之內喪失意識，如能迅速啟動緊急醫療救護系統(先打電話、快打電話)，及早CPR，儘速電擊及及早有高級救命術，病人就有存活的機會。CPR的技術包含了三種基本的急救技巧，稱之為CPR的ABCs：呼吸道(Airway)、呼吸(Breathing)、循環(Circulation)。詳細說明如下：

A.呼吸道
一個成功急救的關鍵是立即藉由正確調整頭部姿勢，來打開呼吸道。我們必須謹記，一個沒有意識患者，他們的呼吸道常被舌頭背面及會厭所阻塞。由於舌頭是直接兩會厭是間接的連接在下顎，所以將頭向後傾斜，下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠離喉嚨後壁，因而打開呼吸道。

B.呼吸
當呼吸停止時，體內只有肺部及血流中殘存有氧氣。因此呼吸停止之後，心跳停止，死亡便很快地接著出現。口對口人工呼吸是最快將氧氣送到患者肺中的方法，吹入的氧氣已經足夠提供患者所需。人工呼吸須執行到患者可自行呼吸或有受訓過的專業人員接手為止。

C.循環
胸部按摩可維持一些血流流入肺、腦、冠狀動脈，及其他主要器官之中。當進行胸部按摩時，亦須同時進行人工呼吸。
復甦姿勢
如果病人在急救之中或之後回復呼吸及脈搏，須將病人擺成復甦姿勢。

行政院衛生署急救教育推廣與諮詢中心摘錄相關資料